參保繳費什么時候開始?
全省居民醫(yī)保集中繳費期,原則上為每年9月1日至12月31日。
各統(tǒng)籌區(qū)啟動時間由統(tǒng)籌區(qū)稅務(wù)部門會同醫(yī)保等部門商定并及時向社會公布。
如因特殊情況需要延長集中繳費期的,由省稅務(wù)部門同醫(yī)保等部門商定并統(tǒng)一安排。
參保繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少?
繳費標(biāo)準(zhǔn)由個人繳費和財政補(bǔ)助組成,當(dāng)年籌集資金作為參保年度醫(yī)保基金用于參保年度待遇支付。
結(jié)合國家要求和我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展實際,確定全省2022年度(2021年集中繳費期)居民醫(yī)保參保繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為900元,其中:
個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年320元;
財政補(bǔ)助每人每年580元,財政補(bǔ)助部分,繼續(xù)按陜西省財政廳規(guī)定比例由各級財政分擔(dān)。
特殊人員參保繳費政策具體如下:
(一)享受參保資助人員
1,民政部門認(rèn)定的特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童給予全額資助,低保對象給予定額資助。資助參保資金按照《陜西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救治制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實施意見的通知》(陜政辦發(fā)(2016)31號)執(zhí)行。
2,脫貧不穩(wěn)定且納入民政和鄉(xiāng)村振興部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人員,過渡期內(nèi)可享受一定期限定額資助政策。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口,按標(biāo)準(zhǔn)退出,不再享受參保資助政策。
省級財政按每人每年45元定額資助,市縣財政資助標(biāo)準(zhǔn)由各市自行確定,資助后剩余部分由參保人員自己繳納。
3,鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口,過渡期內(nèi)按規(guī)定享受參保資助政策,按照低保對象給予定額資助。
4,每年9月1日后相關(guān)部門動態(tài)新增人員,作為下一年認(rèn)定依據(jù)享受參保資助政策。
(二)計劃生育家庭
財政對農(nóng)村原計劃生育家庭(戶)參保個人繳費繼續(xù)按原政策進(jìn)行補(bǔ)助。
(三)退役士兵
軍人退出現(xiàn)役后參加居民醫(yī)保,按全省確定的參保年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納個人參保費用。
(四)大學(xué)生
參保年度應(yīng)屆外省畢業(yè)回陜大學(xué)生參保繳居民醫(yī)保,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)參照退役士兵規(guī)定執(zhí)行。
(五)其他特殊人員
包括參保年度職工醫(yī)保斷保人員,刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費期參保的享受參保資助的各類人員、相關(guān)部門新認(rèn)定的下一年度可享受參保資助的人員等。參保繳費標(biāo)準(zhǔn)參照退役士兵規(guī)定執(zhí)行。
參保繳費對象有哪些?
(一)具有陜西省城鄉(xiāng)居民戶籍或取得陜西省居住證未納入職工醫(yī)保的人員,可參加戶籍地或長期居住地的居民醫(yī)保。
非陜西省城鄉(xiāng)居民戶籍的人員(含香港澳門臺灣地區(qū)居民),提供陜西省統(tǒng)籌區(qū)居住證(12周歲以下少年兒童,其監(jiān)護(hù)人具有陜西省城鄉(xiāng)戶籍或居住證可視同取得居住證),也可在統(tǒng)籌區(qū)參保。
(二)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校、獨立學(xué)院、成人院校),科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、??粕?、全日制研究生(不含在職本專科生和研究生)中專、技校學(xué)生,統(tǒng)一參加學(xué)校所在統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保。參保由學(xué)校統(tǒng)一組織,提供集體戶口簿(卡)、學(xué)籍證明等相關(guān)資料,原則上整體參保。
(三)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加職工醫(yī)保確有困難的,可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地居民醫(yī)保。
(四)原城鎮(zhèn)集體企業(yè)沒有參加職工醫(yī)保的退休人員、下崗失業(yè)人員可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地居民醫(yī)保。
(五)與用人單位簽訂勞動合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的人員,須按照規(guī)定參加職工醫(yī)保。農(nóng)民工和短期季節(jié)性務(wù)工人員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員,依法參加職工醫(yī)保,參加職工醫(yī)保有困難的,可參加居民醫(yī)保,但不得重復(fù)參保。
(六)居民醫(yī)保參保人員在穩(wěn)定就業(yè)后,應(yīng)隨所在單位參加職工醫(yī)保,同時按規(guī)定退出居民醫(yī)保。除上述三、四、五條涉及的人員外,已參加職工醫(yī)保的各類人員,原則上不得轉(zhuǎn)入或重新參加居民醫(yī)保。
(七)其他按規(guī)定應(yīng)參加居民醫(yī)保的人員。
參保待遇享受時間:
(一)一般人員及新增人員的參保繳費政策一般參保人員須在集中繳費期內(nèi)繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險費,繳費后其居民醫(yī)保待遇享受期為參保年度1月1日至12月31日。
超過集中繳費期未參保繳費的,不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。
(二)特殊參保繳費人員政策:
1.職工醫(yī)保斷保人員
參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加居民醫(yī)保的人員,須在職工醫(yī)保參保地辦理職工停保手續(xù)。同時,參照新參保繳費人員政策,持相關(guān)證件及資料,前往擬參保繳費地的稅務(wù)部門,辦理職工醫(yī)保停保年度的居民醫(yī)保參保繳費,按照當(dāng)年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)完成繳費后,待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月算起。
2·新生兒
(1)2022年1月1日起,新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人在新生兒戶籍所在地或居住地的稅務(wù)部門,使用新生兒本人真實姓名和身份證明繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費,待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日;新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費,當(dāng)年內(nèi)可按照其他特殊人員繳費途徑繳費參保,繳費完成后,待遇享受期為出生當(dāng)年繳費的次月起至12月31日。
(2)新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天,如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費,待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費,待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費,不能享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。
3.大學(xué)生
(1)當(dāng)年新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù),以學(xué)校(校區(qū))為單位,統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保,自繳費完成之日起享受醫(yī)保待遇。
(2)已入學(xué)的大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù),以學(xué)校(校區(qū))為單位,統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保,自繳費完成之日起享受醫(yī)保待遇。
(3)參保年度內(nèi)全省應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生,在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到當(dāng)年度12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)?;蜻w出陜西省遷入外省的,按相關(guān)規(guī)定辦理。